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2019年 第5卷 第3期    刊出日期：2019-06-20

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教学内涵建设与质量保障

高等医学院校临床教学同质化实践探索——以徐州医科大学为例

葛安琪，张付芝，潘晨，李辉，刘莹

2019, 5(3):  201-205.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.001

摘要 ( 20 )  

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随着高等医学院校校外临床教学基地的增加，临床教学质量问题日益明显，成为当前医学教育研究的热点。以徐州医科大学为例，系统介绍学校临床教学同质化的实践探索过程和成效，为构建标准化、规范化医学人才培养体系和临床教学改革提供参考。

优化以学生为中心的评教体系，促进教学质量提升

周新宇，张静，孙晓楠，蔡红星

2019, 5(3):  206-209.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.002

摘要 ( 24 )  

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学生评教，是教学质量监控的重要环节，更是高校教学管理的重要手段，同时，高水平质量保障体系是促进学校整体教学质量提升的有力抓手，但是现阶段学生评教受到诸多因素影响致使其可信度不高，因此，不断优化“以学生为中心”的教学评价模式，对于优化课程质量进而提升教学质量具有重要作用。

以教师发展为核心的教学文化积淀

孙蒙蒙，潘晨，张付芝，刘莹

2019, 5(3):  210-213.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.003

摘要 ( 19 )  

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教师是立教之本、兴教之源。在全面深化新时代教师队伍建设改革的大背景下，徐州医科大学以教师教学发展中心为主体机构，通过提升教师教学能力，唤醒教师教学热情等助推学校教师发展，积淀特有教学文化，营造良好的教学和育人环境，助力培养优秀的健康中国守护人。

以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究

唐晴,孙晓楠,张静,邵永,蔡红星

2019, 5(3):  214-217.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.004

摘要 ( 12 )  

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临床思维是医学生最重要的基本能力，也是医学教育的重心。临床思维的培养与锻炼能增强临床医生的岗位胜任力，并贯穿于临床医生的职业生涯，在校教育阶段医学生临床思维能力的培养奠定了医生临床思维的基础，临床实习阶段，是一个医学生开始向临床医生转变，是理论与实践衔接的重要阶段，这一阶段的临床思维能力培养，对临床医生的职业发展有重要意义。

师资队伍建设

高校新增附属医院教师教学能力提升及途径

陈东晖,王乐攀,周崇臣,侯立功,鄢文海

2019, 5(3):  218-221.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.005

摘要 ( 11 )  

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高校新增附属医院教学基础薄弱，如何快速实现附属医院教学职能等问题亟待解决。临床医学专业认证为高校教师医学教学能力的提升指明途径和方法。郑州大学以临床医学专业认证为契机，探索构建新增附属医院师资聘任、教学能力培养、教育模式创新、科研团体建设、师资评价及权益保障等教学体系，对新增附属医院临床教师教学能力培养和考核工作进行综合管理，全面提升新增附属医院教师教育教学能力。

“5＋3”全科医师规范化培训临床师资培养实践与探索

朱庆双，贾建国，樊洁，王亚军，陈丽芬，陈超

2019, 5(3):  222-224.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.006

摘要 ( 20 )  

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全科临床师资培养是全科医学规范化培训质量的重要保证，首都医科大学宣武医院作为全科医师规范化培训基地，在“5+3”临床基地师资培养方面，从师资的遴选、纳入标准、培训方式、考核机制等进行了实践与探索，培养建立具有带教实战能力的全科医学临床带教师资队伍，保障全科医学人才的培养及学科的健康发展。

教学方法

CBS、PBL、CBL教学模式在临床医学专业本科教学中的效果比较

邢丽，贾西贝，马静，刘睿婵，隋满姝

2019, 5(3):  225-228，250.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.007

摘要 ( 18 )  

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比较传统教学法（lecture-based learning，LBL）、病例为引导的教学模式（case-based study，CBS）、 问 题 为 基 础 的 教 学 法（problem-based learning，PBL）、 案 例 为 基 础 的 教 学 法（case-based learning，CBL）4 种教学模式在医学生本科教育中的效果。在本科生医学内科学大课教学中，分别采用 LBL、CBS、PBL、CBL 4 种教学模式，通过学生教学评分表、理论考核评分表、综合技能考核评分表比较各教学模式的效果。与 LBL 相比，PBL 及 CBL 教学方法更得到了学生的喜欢及认可，学生的理论考核及综合技能评分更高。PBL 及 CBL 是更适合医学生本科教育的教学模式，两种教学模式比较，PBL 更适合人数较少（8 ～ 10 人）、学生医学知识基础较好的情况下采用，而 CBL 更适合人数较多的本科医学生大课教学。

基于微信的Seminar-案例教学法在本科护生临床实习中的应用

伊静，勾玉莉，姜梅

2019, 5(3):  229-233.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.008

摘要 ( 15 )  

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目的 探讨基于微信的 Seminar- 案例教学法应用于本科护生临床实习教学中的效果。方法 方便抽样法选取在大连市某三级甲等医院实习的 2012 级本科护生 42 人为对照组，2013 级本科护生 38 人为实验组，对照组采用传统临床带教法，实验组采用传统带教及基于微信的 Seminar- 案例教学法，临床实习前和实习结束时采用批判性思维能力测量表和自我效能感量表评价两组护生。结果 实习结束后实验组自我效能感得分高于对照组（P ＜ 0.05）。实验组批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维信心、求知欲、认知成熟度 7 个维度得分高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 基于微信的 Seminar- 案例教学法应用于本科护生临床实习中可提高其评判性思维能力和自我效能感，进而提高临床实习效果，值得在临床教学中推广应用。

医学双语文档设计实训教学模式的构建与应用

阮俊斌，赵学旻

2019, 5(3):  234-241.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.009

摘要 ( 16 )  

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目的 通过描述上海健康医学院建立的医学双语文档设计实训教学平台及其特点，以实际操作的方式探索医学院外语教师培养医学生术语管理能力，开发信息化教学资源，进而多维度地强化医学生的专业英语应用意识。方法 将 90 位参与医学文档设计项目的学生，按专业分组进行实验，并引入案例展示学生实训结果。其中，分别对学生术语管理能力的掌握度、排版设计知识的掌握度、相关医学知识运用能力及企业对文档项目的认可度进行评价。从教学实验效果看，学生各项评价指标在原有基础上均有所提升。结论 实训平台结合培养医学生专业需求，以翻译的表达准确、信息适用、呼唤转化为原则，利用数字化术语管理方法培养学生的文本再创造能力，不但激发了学生对专业的求知欲，还提高了医学专业人才的培养质量。

小规模限制性在线课程在内科临床护理教学中的实践与研究

王秋节，张臻，罗岩，陈玲，洪流，栾华

2019, 5(3):  242-246.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.010

摘要 ( 13 )  

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目的 探讨小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）在内科临床护理教学中的应用效果。方法 选取某高校 2015 级护理本科实习生分别作为实验组（30 人）和对照组（30 人），实验组在《内科护理学》教学中采用 SPOC 的翻转课堂教学模式，对照组采用传统教学法。比较两组教学后护理实习生的出科理论知识、操作技能考核成绩和自主学习能力。结果 实验组出科理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力总分以及学习动机、自我管理、学习合作、信息素质各维度得分显著高于对、照组（P ＜ 0.05）。结论 小规模限制性在线课程教学能激发学生学习兴趣，提升学生自主学习能力，从而提高教学效果。

研究生教育

以胜任力为导向的医学研究生综合素质课程体系构建及探索

伍艳，王星月

2019, 5(3):  247-250.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.011

摘要 ( 19 )  

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通过比较中美研究生教育，总结现有教学经验，以学生需求和社会需求为中心，探索构建以胜任力为导向的医学研究生综合素质课程体系，加强理想信念与品德教育、创新创业教育、学术道德与诚信教育、心理健康教育等，发挥综合素质课程的积极价值引领作用，促进医学生从个性化发展成长为具备社会适应能力的合格医者的转变。

研究生导师遴选机制改革探析

杜意如，杨雪

2019, 5(3):  251-254,264.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.012

摘要 ( 15 )  

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分析我国研究生导师现有遴选模式，探索导师遴选模式的改革方向，寻求导师队伍建设的长效机制。将培养机制引入导师遴选工作，建立以学院、学科、学校以及导师的持续成长为基点的培养机制，从被动遴选转变为主动培育，进一步提升导师队伍素质，使导师队伍建设更具科学性。

神经外科研究生就业率与培养情况分析——以北京市神经外科研究所为例

李蕊，王灵枢，王月庚，程小燕

2019, 5(3):  255-259.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.013

摘要 ( 20 )  

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北京市神经外科研究所是国内培养神经外科人才的高端基地之一。近 10 年来，研究所培养了近 200名研究生，其中包括博士研究生 78 人，硕士研究生 120 人。通过对近 10 年来研究所硕士及博士研究生毕业就业情况梳理，分析三甲医院毕业生就业率、京内就业率、京外就业率及总体就业率情况，探讨提升研究所研究生培养质量的途径，以达到提高研究生核心竞争力的目的，以期对神经外科高层次的医学人才培养提供有益建议，为各级医疗卫生机构提供高层次的神经外科高端人才。

毕业后教育

Seminar教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用

李鸿雁，赵菁，张雁，高崇崇，王晓辉，李昂，刘东斌，郑亚民，李非

2019, 5(3):  260-264.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.014

摘要 ( 15 )  

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目的 探讨 Seminar 教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用价值。方法 将首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的 35 名学员（自 2016 年 9 月至 2018 年 8 月）采用 Seminar 教学法分为实验组即男生 30 人 , 女生 5 人 , 平均年龄 (25.0±1.7) 岁 , 均为大学本科学历，将 2014 年 9 月至 2016 年8 月的前期住院医师采用传统教学法的 35 名住院医师 ( 男生 29 人 , 女生 6 人 , 平均年龄 (25.0±1.8) 岁 , 均为大学本科学历 ) 作为对照组采用传统教学法。采用客观结构化临床考试 (OSCE) 及学生满意度调查评价教学效果。结果 实验组 OSCE 考试中病史采集和查体、病例分析、基本操作技能及辅助检查结果判读得分均高于对照组 (P ＜ 0.01), 学员对教学方式的满意度评分中对 Seminar 教学模式满意 , 认为通过这种教学方式激发了学习兴趣 , 提高了自学能力 , 口头表达、总结、临床思维、专业知识理解等各方面综合能力。结论 Seminar 教学法有助于提高普通外科住院医师规范化培训质量。

耳鼻咽喉科住院医师耳内镜外科技术规范化培训实践

吴旋，陈垲钿，庄惠文，江广理，熊观霞，文卫平

2019, 5(3):  265-269.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.015

摘要 ( 13 )  

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耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作，分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题，采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法，循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术操作能力；采用以问题为基础的学习法（problem-based learning，PBL）结合案例教学法（case-based learning，CBL）提高住院医师临床思维能力；以求促进住院医师主动学习，多渠道培养和提高住院医师临床科研能力，探索出一套具备耳内镜技术专业特色教学方法，为住院医师耳内镜技术规范化培训教学提供参考。

临床教学

专科医院临床实习教学管理工作的实践与思考

马光斌

2019, 5(3):  270-273.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.016

摘要 ( 11 )  

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医学临床专业的实习属于医学生高校教育阶段的最后环节，也是各医学生将所学理论知识和实践技能落到实处的一个重要环节。这个环节是由院校学生向医护人员身份转变的过程，既有院校教与学的特色，又有医院学与教的特色，体现在管理上有其生动丰富的管理内容。作为“学用”结合实习医院，临床教学管理工作充分体现了这些特色 . 作为从事这项工作的管理者，从教学管理制度、岗前培训、临床教学、医患沟通、考核评价等五个方面予以归纳和梳理，以期与同行进行交流。

专论

我国临床医学专业教育评价现状与思考——基于临床医学专业认证自评报告和认证报告的分

刘丽芳

2019, 5(3):  274-276,292.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.017

摘要 ( 12 )  

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为探索我国医学院校临床医学专业教育评价现状，对 2017 年底前已完成临床医学专业认证的 73 所医学院校的认证自评报告及专家认证报告进行梳理分析，从评价体系、评价内容、评价主体及评价方法与手段四个方面分析归纳出我国临床医学专业教育评价的现状及存在问题，并在此基础上提出医学院校应主动加强教育学科知识的学习研究、重视校外利益方的参与、充分利用大数据时代的网络信息技术建立全过程的临床医学专业教育评价体系。

基于非市场基准的医药专利价值评估与管理——以某医科大学为例

郭翔宇,张胜海,郜文

2019, 5(3):  277-281.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.018

摘要 ( 17 )  

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目的 评估某大学医药专利的价值。方法 在公共专利数据库中收集某大学医药专利的相关数据，利用非市场基准的专利价值评估方法对该大学的授权专利进行价值评估。结果 2001 － 2017 年间，该大学的授权专利共 264 件，其中 4 件发生专利权转让，外观专利 6 件。对 254 件发明和新型专利进行价值评估（百分制），均值为 9.9 分，中位数为 6.0 分。以四分位值将专利价值从高分到低分分为 A、B、C、D 四级，其中 A 级专利 56 件。结论 某大学的医药专利具有一定的价值，但高价值专利较少。大学对专利进行保护和运营的时候，可优先考虑高价值专利。

临床学科带头人胜任力评价体系的建立及应用

徐梦佳

2019, 5(3):  282-286.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.019

摘要 ( 20 )  

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目的 为了更好地促进学科发展，通过科学的评估方法筛选临床学科带头人胜任力评价指标，建立客观、准确的胜任力评价体系，并应用于对临床学科带头人的测评、培养与选拔。方法 运用 Delphi 法对 35 名专家进行 2 轮问卷调查，采用层次分析法建立临床学科带头人胜任力评价指标层次结构，构建两两比较判断矩阵，确定指标权重并进行一致性检验。结果 构建的指标包括 5 个一级指标，19 个二级指标，27 个三级指标，并在人力资源管理平台中更新指标设计，实现数据实时更新，加强统计的可操作性强。结论 确立了行之有效的胜任力评价体系，体现了医院对临床技能、科研业绩以及学科发展的重视，明确了临床学科带头人应具备的核心能力，为将来任用、评价、管理和培养临床学科带头人提供了科学合理的量化依据。

调查研究

大学生课程体验问卷应用于医学生群体的信度和效度研究

晏秋雨，刘璇，职心乐，谢娟

2019, 5(3):  287-292.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.03.020

摘要 ( 13 )  

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目的 考评大学生课程体验问卷 (course experience questionnaire，CEQ) 用于某医科大学学生课堂教学质量评估的信度和效度，了解医学生 CEQ 得分的分布特征，为提高医学教育教学质量提供科学依据。方法 采用随机整群抽样方法，选取结束 4 门课程学习的 329 名不同年级专业的某医科大学在校生为样本进行CEQ 问卷调查，考评问卷的内部一致性信度和分半信度；使用探索性因子分析评价 CEQ 的结构效度；采用问卷总分与各公因子得分的相关系数评价 CEQ 的内容效度。SPSS 17.0 统计软件进行数据描述与分析。结果 共收回有效问卷 313 份。CEQ 内部一致性信度的 Cronbach's α 系数为 0.962，分半信度的 Spearman-Brown 系数为 0.861。在结构效度评价中，因子分析得出的 3 个公因子可解释总变异的 77.895%。CEQ 总分与课堂质量与收获、良好的教学因子之间存在正相关，课堂质量与收获和良好的教学存在正相关 ( 均为 P ＜ 0.001)。313 名医学生的 CEQ 问卷总分为 4.044±0.752，课堂质量与收获因子得分 4.149±0.790，良好的教学得分4.282±0.632，学习量合理因子得分 2.153±0.633。4 门课程的 CEQ 总分比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)，实践课占比 44.4% 的早期接触实践训练课程 CEQ 得分最高。结论 CEQ 应用于医学生课程体验评价具有良好的信度和效度。医学生总体对课程体验持肯定满意态度，处于中上水平。