当期目录

2020年 第6卷 第3期    刊出日期：2020-06-20

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专题研究一( 农村订单定向人才培养)

农村订单定向医学生“医教、校地、家校”协同育人模式创新与实践

邵珠建, 　李春鸣, 　何志旭, 　刘建国, 　葛正龙, 　周万津, 　覃晓龙, 　高　杨, 　王耀辉, 肖　雪, 　余昌胤, 　陈　琦, 　吴文君, 　代苑林, 　范腾阳

2020, 6(3):  189-193.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.001

摘要 ( 285 )  

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国家医疗卫生体制改革要保基本、强基层、建机制、补短板，关键还是在全科医生培养上，农村订单定向医学生培养是充实基层卫生人才队伍的一个重要途径。通过创新“医教、校地、家校”协同育人模式，培养扎根贵州、服务基层的高素质应用型人才，为推进国家定向医学生培养工作提供遵义医科大学样本和可借鉴的实践经验。


农村订单定向医学生“三级一中心”联动实习模式的实践探索

高　杨, 　李春鸣, 　余昌胤, 　葛正龙, 　覃晓龙, 　周万津, 　邵珠建, 　王曜晖, 　肖　雪, 　陈　琦, 　张　翼, 　张　迪

2020, 6(3):  194-197，210.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.002

摘要 ( 258 )  

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实习是医学教育的重要组成部分，对医学生临床能力培养十分关键。学校农村订单定向医学培养依据基层医疗卫生岗位胜任力要求，深化实习教学改革，构建了“三级一中心”的联动实习模式，着力培养医学生初步临床能力和全科医疗基本技能，为今后从事基层全科医疗工作打下了良好基础，并通过“四统一”、“五大专项”建立起联动实习的教学质量监控体系，有效保障了实习教学的同质化。


农村订单定向医学生培养第二课堂的形式与教学

覃晓龙, 　李春鸣, 　葛正龙, 　高　杨, 　邵珠建, 　王曜晖

2020, 6(3):  198-201，214.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.003

摘要 ( 210 )  

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根据农村订单定向医学生免费本科医学教育人才培养模式改革试点的要求，落实卓越医生教育培养计划目标，以第二课堂为载体，以建立居民健康档案与开展居民健康管理为教学形式和教学内容，通过建立档案、病种筛选、自主学习、教师指导、健康管理、家庭访视、信息维护等方式，为农村订单定向医学生打下基层医疗卫生服务的坚实基础，并促进综合实践能力全面提升。


医教协同多维度培养农村订单定向住院医师规范化培训生——以遵义医科大学附属医院为例

范腾阳, 　肖　雪, 　陈　琦, 　余昌胤, 　李春鸣, 　葛正龙, 　邵珠建

2020, 6(3):  202-205.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.004

摘要 ( 273 )  

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遵义医科大学附属医院在医教协同的背景下，全方位地助推农村订单定向医学生在本科毕业后，再进行3 年毕业后医学继续教育的住院医师规范化培训，以岗位胜任力为导向，通过优化课程体系、完善考核管理、双导师带教、多维度评价体系建设等多措并举，围绕“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”等目标要求，培养服务于基层医疗卫生机构“下得去、用得上、留得住、有发展”的居民健康“守门人”，并形成了具有遵医特色的全科住培模式。


专题研究二( 新冠肺炎疫情背景下医学人文相关问题研究)

疾病防控体系中公共卫生伦理学教育的意义与实践挑战

梁立智

2020, 6(3):  206-210.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.005

摘要 ( 248 )  

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在国家公共卫生改革的背景下，公共卫生伦理学教育应成为疾病防控体系的重要支柱之一。公共卫生伦理学教育能够培养人的道德品质、责任感和伦理决策能力，通过保证疾病防控体系设计的合理性和实施的正当性，以应对客观存在的公共卫生伦理难题。公共卫生伦理学教育应在医疗卫生人才培养的基础上延伸为公民健康素养教育，对不同受教育对象应设置不同教育目标。此外，公共卫生伦理学教育还需应对外部教育环境改变与其自身研究力量薄弱等现实问题。


新冠肺炎疫情下大理市“征用”口罩引发的法律思考

赵晓佩

2020, 6(3):  211-214.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.006

摘要 ( 187 )  

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此次新冠肺炎疫情蔓延，形势严峻，大理市对途径该市的口罩“征用”。本研究从法律角度对该事件进行了系统分析，认为大理市取得口罩的行为是征用而非征收；该行为具有公共利益，但其侵犯了他省的合法权益，造成了严重的社会不良影响；大理市对本行政区域内的口罩享有管辖权，但口罩是公共物品，不能成为征用对象。大理市征用口罩的行为违法。


自媒体公布传染病疫情信息制度研究

马　辉

2020, 6(3):  215-219.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.007

摘要 ( 251 )  

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新冠肺炎疫情暴发以来，自媒体公布了大量与疫情有关的信息。上述行为难以禁止，也无禁止的必要。《传染病防治法》规定的疫情信息公布制度应理解为：国务院卫生行政部门有义务向社会公布疫情信息，但不禁止其他主体发布与疫情有关的各类来源合法的信息，当自媒体故意编造或混淆疫情信息或恶意传播明知是编造的疫情信息、该信息进入公共领域且达到一定范围传播、导致严重后果的，信息发布或传播者应承担法律责任。


疫情背景下社交媒体信息过载的影响及应对研究综述

丁欣放

2020, 6(3):  220-224.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.008

摘要 ( 477 )  

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信息过载指由于所接受的信息的数量过大、导致人们在一定时间内不能有效处理和使用信息的一种现象。疫情背景下，除了疫情本身可能会对个体心理产生影响外，长时间暴露于社交媒体中过量的、重复的、真假不一且来源多样的信息下同样有可能导致一系列不良的认知、情绪和行为后果。本研究对社交媒体信息过载的类型、影响、成因等相关研究进行了综述，并对可能的应对策略进行了总结。


人才培养

面向发展需求 重构我国医学教育学制学位体系

雷丽萍, 　武　艳, 　李文斌, 　路孝琴, 　王松灵

2020, 6(3):  225-230.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.009

摘要 ( 197 )  

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新型冠状病毒肺炎疫情促使社会各界以更为前瞻性的眼光和科学的态度审视并思考我国医学教育的未来改革之路。我国现行医学教育的学制学位体系存在多学制学位并存、培养年限长、培养内涵急需优化等问题。通过比较美国、英国和日本等国家医学教育模式，建议我国借鉴和遵循医学教育统一学制和独立设置医学学位的一般规律和经验，在现行“5+3”为主体的医学教育模式的基础上，进一步重构医学教育的学位体系，以“5+3”一体化项目为载体推进新医科的改革，对8 年整体教育进程中医学教育的内涵、目标和教学方式进行系统化的调整、优化和完善，“5+3”一体化和医学8 年制统一授予独立设立的临床医学博士学位，增强医学教育对优秀人才的吸引力，并为培养具有多学科素质和全球竞争力的专科医学人才建立体系保障。


构建我国长期可持续发展的全科医生培养体系

路孝琴, 　杜　娟, 　武　艳, 　雷丽萍, 　李文斌, 　吴　浩, 　王松灵

2020, 6(3):  231-238.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.010

摘要 ( 294 )  

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全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石，对我国推进家庭医生签约和分级诊疗制度建设、维护和增进人民群众健康具有十分重要意义。本文从人才培养体系的角度分析了我国全科医生队伍建设中存在的主要问题，并提出在“5+3”长学制临床医学专业一体化培养全科医生的建议：①将我国“5+3”长学制医学生培养中的全科医生培养，定位于培养合格全科医生、全科医生临床带教师资和潜在的学术骨干；②在“5+3”医学教育中，全科住院医师培训的“3”年主要安排全科医学相关理论和临床社区实践技能培训；③通过加快推进全科医学学科建设和相关的政策引导，逐步扩大学生参加全科医学住院医师的比例；④加快推进我国临床医学教育学位体系改革，在全科住院医师培训合格且取得执业医师资格后，授予医学博士学位(MD)；对于研究有特殊兴趣的学生，可以继续攻读科学学位博士（PhD）研究生，提高科学研究能力。


地方医学院校本科专业设置与调整优化实证研究——以桂林医学院为例

白　玲, 　梁瀛尹, 　李　倩, 　李　荔, 　张志勇

2020, 6(3):  239-245.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.011

摘要 ( 182 )  

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通过选取地方医学院校样本数据进行分析比较，解析了现阶段本科专业设置存在的基本问题，结合桂林医学院专业设置现状，提出专业调整优化的思路和实施路径，从而推进高水平本科教育体系的建设，更好地服务健康中国建设和地方经济社会建设。


公共卫生危机后医学类人才培养问题的若干思考

谢千池, 　李继胜

2020, 6(3):  246-250.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.012

摘要 ( 217 )  

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在这次新型冠状病毒肺炎疫情的公共卫生危机中表现出了医疗救援的重要性。而此次医疗救援之人力、物力、财力耗费之大，也是前所未有的。整个社会应对疫情付出了巨大和惨痛的代价，由此产生的医疗次生灾害也波及到了众多无辜患者。疫情当中，医务工作者首当其冲，起到了抗疫决胜的关键作用。然而，疫情之中也暴露出来了一些医学类专业培养方面的问题。如何强化公众传染病的重在预防而非治疗的理念？如何做适应性改变调整医学院校学生的培养着重点？如何扩大医学类院校医学类专业报考人数及提高招生质量？这都是医学教育管理者值得进一步思考的问题。


临床教学

临床教学同质化研究与实践

王晶晶, 　赵丽莉, 　线福华

2020, 6(3):  251-254，262.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.013

摘要 ( 345 )  

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医学临床教学的同质化研究是医学教育各培养环节中共同关注的课题，直接关系到医生的执业水平。本文通过从医学临床教学同质化的重要意义以及如何实现临床教学同质化进行了讨论，并以首都医科大学为例就如何实现临床教学同质化的实践进行了论述与思考。以期与医学教育同道一起共同探讨和实践，走出临床教学同质化的可持续发展之路。


新冠肺炎疫情给诊断学教学带来的思考

高伊星, 　王中瑜, 　贾罄竹

2020, 6(3):  255-258.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.014

摘要 ( 195 )  

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21 世纪初人类在经历过非典型性肺炎（SARS）、埃博拉、寨卡等重大疫情后，对新发烈性传染性疾病有了更加深入的认识，对这些重大疾病的防控和诊治取得了巨大的突破，有力地保障了人类的健康和安全。然而2019 年末的这场疫情——新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎，COVID-19）来势汹汹，对我国各级政府、公共卫生体系、临床诊治等方面都是一个巨大的考验。及时、迅速明确诊断是对新冠肺炎实施精准防控和精准治疗的前提和基础。作者基于在驻地的教学工作经验，结合亲身参加武汉抗击新冠肺炎疫情临床一线工作者的实践体会，对临床医学生诊断教学进行深入的思考。


医院临床技能培训中心在应对疫情专项技能培训中的作用——以南通大学第五附属医院临床技能培训中心为例

谢乍晴, 　戴　盈, 　孔旭辉, 　顾巧萍, 　朱　莉

2020, 6(3):  259-262.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.015

摘要 ( 170 )  

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2019 年底新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情发生后，为抗击疫情和保障医护人员自身安全，开展了传染病防护技能专项培训。在本医院的临床技能培训中心，按“三区两通道”设置模拟隔离病区、开发传染病防控专项培训课程，对全体医护人员（特别是一线医护人员）进行传染病防护技能、进出隔离病区等项目实景培训及实战练习。以期迅速有效地提升医护人员传染病防护技能和防护下临床操作的熟练度、精准度，在更好地治疗患者的同时，实现了医护人员“零感染”的目标。同时也说明在医院临床技能培训中心设置模拟隔离病区、开设传染病防护技能课程，并纳入常态化培训考核的必要性和重要性。


教学方法

3D打印技术在医学教学中的应用

马丽娜, 　李　耘

2020, 6(3):  263-268.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.016

摘要 ( 324 )  

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医学生需要临床见习和实习，由于临床专科学习时间较短，医学生面对复杂的人体结构和临床疾病时，需要经过较长时间的学习观摩和经验丰富的教师指导才能逐步理解、运用所学知识。传统教学方式在训练临床思维能力和激发学习兴趣上的效果偏低，需要开拓新型的教学方式和手段来提高教学效率。三维（threedimensional,3D）打印技术是基于虚拟或计算机生成的三维模型，经过对此模型的分层处理，然后使用3D 打印机进行逐层叠加的制造方式制造物品，对于医学生学习人体复杂的解剖结构和组织有很大的帮助。利用3D打印技术在医学教学中为医学生提供了对于人体复杂结构的现实印象，并且有助于学习人体结构、医疗植入物和术前规划等。作者结合有关文献对3D 技术在医学教学中的应用进行了介绍。


线上线下相结合中药药剂学教学模式的探索与构建

颜　红, 　夏新华, 　雷志钧, 　桂　卉, 　周莉莉

2020, 6(3):  269-273.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.017

摘要 ( 212 )  

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随着当前网络信息化的发展，将线上的网络教学与线下的课堂授课有机结合的教学模式，对于调动学生的学习积极性、培养自主学习能力、增强课堂互动有着显著的效果。通过对中药药剂学课程教学的现状及问题进行分析，提出开展线上线下相结合教学模式的必要性，并对具体的实施策略进行阐述，以期为中药药剂学课程的教学改革提供参考和思路。


德育教育

青年马克思主义者培养路径研究——以首都医科大学为例

胡正娟, 　王　婷, 　李　爽, 　刘　芳

2020, 6(3):  274-277，284.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.018

摘要 ( 173 )  

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青年马克思主义者的培养是一项伟大的系统工程，但面临三大困境：青年大学生对马克思主义经典著作的学习不够系统深入，青年大学生理论与实践相结合的不够紧密，青年马克思主义者的培养缺乏持续性。以首都医科大学为例，介绍以“礼敬经典”“理论筑基”“吾土吾行”“青春先锋”“英才接力”五大板块相互衔接、互为补充的青年马克思主义者培养实践，较好地解决真学、真用、真信的问题，有借鉴意义。


课程思政视域下医学生思政素养现状及影响因素研究

董　斌, 　武　艳, 　吴　萍, 　徐慧莉, 　赵丽莉

2020, 6(3):  278-284.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.019

摘要 ( 236 )  

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目的　为推进医学院校课程思政教育改革工作，充分掌握医学生思政素养现状及其影响因素，发现思政素养及课程思政建设存在的问题，为课程思政教育改革提供参考依据，特开展本研究。方法　采用问卷调查法针对某医学院校2 145 名本科生思政素养现状及影响因素进行调研。思政素养共涉及国家方针政策、家国情怀和社会责任、职业兴趣与职业发展、专业伦理和道德法制、人文精神和科学精神5 个方面。结果　医学生思政素养总体得分为4.20±0.77，学生在思政素养的5 个方面得分具有统计学意义（P ＜ 0.05）；家国情怀和社会责任得分最高，职业兴趣与职业发展得分最低；对医学生总体思政素养得分进行单因素分析显示，所在年级、专业类型、是否为学生干部、高考医学志愿是否为本人选择以及就读专业是否为意向志愿方面差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论　医学生思政素养的总体水平待提升，职业兴趣与职业发展教育是未来课程思政教育的重点内容。课程思政教育十分必要，要充分把握医学教育发展规律，考虑学生专业学习的阶梯式成长特征，科学系统、循序渐进设计思政教育路径。


中外医学教育比较

美国马里兰大学医学教学创新方法及借鉴

李祥子, 　章　尧

2020, 6(3):  285-289.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.020

摘要 ( 205 )  

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以美国马里兰大学为例，介绍了目前美国基础医学和临床医学的教学创新方法。通过思考和比较，结合我国高等医学教育的现状，分别从医学教育的价值导向、师资队伍、课程体系、教学方法和评价体系5 个方面对我国医学教育改革提出了一些建议，供医学教育同行参考。


调查研究

北京某三级甲等医院住院患者满意度调查及其影响因素分析

杨　玥, 　蔡卫新, 　张永勤

2020, 6(3):  290-296.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.021

摘要 ( 250 )  

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目的　评价北京市某三甲医院患者满意度，并探索影响其可能的影响因素。方法　采用问卷调查的形式收集北京市某三甲医院300 名住院患者的满意度信息，并对其进行统计分析。结果　住院患者满意度为89.24%，总体满意率为93.48%。住院患者的基本信息对医护沟通、用药沟通、责任心、等待时间、医院膳食及出院说明6 个维度的满意率无显著影响；患者对医护沟通、用药沟通及责任心维度的满意度得分分别为79.83%、75.97% 及80.25%；患者建议多集中在住院患者膳食及等待时间问题上。结论　医院在保持优质的医疗质量和保证医院医疗安全的前提下，需进一步对医护人员进行培训，建立更为有效的医护沟通；梳理医院的管理流程，优化现有的就医流程；合理安排检查时段，减少患者的等待时间，改善医院的膳食服务和膳食水平。


专　　论

药品注册分类的历史演进与我国药品监管理念的创新——新旧《药品注册管理办法》比较

郭翔宇

2020, 6(3):  297-303.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.022

摘要 ( 416 )  

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我国最新的药品注册分类既解决了与国际接轨的行业共性问题，又注意到了化学药品与生物制品的区别，更为重要的是考虑了中国的国情与中药的特色。新的注册分类体系必将提升我国药品注册管理的水平，均衡原研药品企业、仿制药品企业、患者及社会各方利益，对我国医药行业健康发展将起到重要的引导与促进作用。


医学高校大型仪器设备共享绩效评价指标体系研究

张　莹, 　吴　萍

2020, 6(3):  304-309.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.03.023

摘要 ( 251 )  

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目的　结合某医学高校大型仪器设备共享管理现状，建立操作方法简便、分析结果可靠的医学高校大型科研仪器设备的共享绩效评价指标体系。方法　在文献研究、问卷调查、个人深入访谈等方式基础上，采用德尔菲法结合界值法、层次分析法进行各个评价维度、评价指标和权重的设计，最终建立医学高校大型仪器设备共享绩效评价指标体系。结果　建立了医学高校大型仪器设备的共享绩效评价指标体系，其中一级指标4 项，二级指标9 项，三级指标20 项。结论　应用德尔菲法和层次分析法构建的大型仪器设备的共享绩效评价体系可以客观反映大型仪器设备的实际使用效益，为优化大型仪器设备管理体系和共享机制提供依据。