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2020年 第6卷 第2期    刊出日期：2020-04-20

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专题研究 (新冠肺炎疫情下的医院防控与医学人文教育)

新型冠状病毒肺炎定点收治医疗机构医院感染防控策略

崔 璨, 赵兰香, 王桂芳, 周树丽, 潘 娜, 包东英, 黄 晶, 蔡 超

2020, 6(2):  89-92.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.001

摘要 ( 166 )  

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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的急性传染病，其出现及其传播给全球公共卫生安全带来了极大的挑战。COVID-19 定点收治医疗机构是收治确诊患者，特别是重症和危重症患者的前沿阵地。如何快速建立针对疫情的医院感染防控体系，降低医疗机构内传播的风险，保证一线医务人员、其他员工与来院就诊的其他患者及家属免遭感染，同时保证新型冠状病毒感染确诊患者诊疗救治工作的顺利开展，是很多医疗机构都会直接面对的问题。首都医科大学附属北京佑安医院作为北京市级定点收治新型冠状病毒肺炎患者医疗机构之一，通过总结和归纳其疫情期间的具体对策，以探索医院感染防控策略。


新发突发传染性疾病疫情初期临床研究设计与实施的思考

王亚锋, 杜 敏, 李 丽, 李秀惠

2020, 6(2):  93-96.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.002

摘要 ( 142 )  

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临床试验方案是开展临床试验的核心，是保证临床试验结果科学性、可靠性和准确性的重要依据。在新发突发传染病疫情初期，由于临床诊疗的紧迫性、临床研究的必要性、疾病认知的不充分、研究环境的特殊性、社会环境变化的可能性和研究团队的不顺应性等问题，临床研究方案的设计具有独特性。通过结合临床试验方案设计的准则和疫情初期的实际情况，对新发突发传染病初期临床试验方案设计和实施中几个关键内容进行了简要分析，以期为临床试验方案设计提供参考


新型冠状病毒肺炎防治生物安全管理探讨

石承泽, 孟 莎

2020, 6(2):  97-101.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.003

摘要 ( 163 )  

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自 2019 年末以来，新型冠状病毒肺炎疫情已成为中国公共卫生的重大威胁，核酸检测是检测病毒最重要的手段之一。2020 年 1 月 30 日，首都医科大学附属北京佑安医院新型冠状病毒核酸检测实验室正式成立。采取行之有效的管理手段避免病毒检测、样本运输、废弃物处理等环节中可能出现的医院感染，保证一线操作人员的身体健康与环境安全，是北京佑安医院生物安全管理工作的重中之重。首先根据核酸检测的详细流程，梳理了风险点、以及各环节参与人员及部门的责权范围；同时，为摸清实验室软硬件条件现状、改进方向等情况，北京佑安医院生物安全管理委员会整合相关管理部门组成专项职能工作组，以问题为导向实行了扁平化管理。通过北京佑安医院生物安全管理委员会及其工作团队在抗击新冠肺炎疫情的不懈努力，为医院感染管控和避免人员感染等方面取得了阶段性成果，也为下一步有关工作探索出进一步的努力方向。


新型冠状病毒肺炎疫情下健康管理防控实践

董 建, 徐 瑾

2020, 6(2):  102-106，122.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.004

摘要 ( 137 )  

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目的 探寻健康管理科有效防控新型冠状病毒肺炎的管理举措。方法 首都医科大学宣武医院健康管理科严格遵守院内疫情防控要求，根据科室特点，以科室各部门为单位，从人员管理、物资管理及环境消毒等方面采取有效的应对措施，优化人员分配，保障物资的供应，使各项工作有序开展。结果 健康管理科人员合理分配，维持科室工作有序开展，至今未发现一例感染患者或体检客人，未出现工作人员感染。结论 健康管理科采取科学全面的管理办法，可降低工作人员之间及工作人员与体检客人 / 患者间交叉感染率、加快患者就诊速度、提升疫情防控能力。


基于互向模型的新型冠状病毒肺炎疫情中风险沟通对策——信任困境与信任重建

郭 蕊, 苏 杭

2020, 6(2):  107-112.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.005

摘要 ( 205 )  

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对于突发重大公共卫生事件来说，除了应急处置，有效的风险沟通工作是必不可少的一环。风险沟通是建立在政府、各专业机构、公众和媒体之间理性的合作与对话，对于增强政府威信、疏导公众情绪、维护社会稳定等都起着重要作用。从互向模型看新型冠状病毒肺炎疫情中的风险沟通应对，决策者、各专业机构及专家、公众对于突发公共卫生事件的风险认知是否正确，政府风险信息的传达、专家对风险信息的解读和公众的理解是否一致，是突发公共卫生事件风险沟通工作是否有效的关键所在。在疫情的动态监测和风险研判阶段，坚守科学认知，坚持科学决策。在疫情的应急处置阶段，注重信息披露与风险预警并举，保持非正式信息的冗余度，形成群体间共识的最大公约数。通过良法善治，促进风险沟通在法律的规制和约束范围内。


疫情防控呼唤着医学人文的彰显和学科建设

张清华

2020, 6(2):  113-117.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.006

摘要 ( 166 )  

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疫情防控需要医学科学的严谨，也需要医学人文的温暖。此次抗击新型冠状病毒疫情中，时有医学人文缺失的现象。疫情防控中重视和发挥医学人文精神和人文关怀的特殊作用，践行医学人文对于落实以人为本具有现实意义和作用。高等医药院校应积极发挥医学人文学科专业优势，通过心理援助、疫情防控依法合规建言献策、承担委托课题等提供智力支持，并以此为契机，大力加强医学人文教育和学科专业建设，提升水平。


生命伦理学视域中的健康教育——基于新型冠状病毒肺炎疫情的反思

寇楠楠

2020, 6(2):  118-122.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.007

摘要 ( 166 )  

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健康教育是通过有计划地提供利于个人健康和社区健康的学习机会，包括一些旨在提高健康素养的交流形式，以提高人们健康知识，发展生活技能。面对新型冠状病毒肺炎疫情这一重大突发公共卫生事件，健康教育的重要性凸显出来，其尊重生命、健康责任、健康关爱权等生命伦理内涵也为预防疫情提供相关理论支撑。为更好地实现健康教育在面对重大突发公共卫生事件中的作用，应从建立健康的生活方式、增强传染性疾病的预防意识、加强公众健康道德教育与普及死亡教育等方面加强健康教育。


以疫情防控为契机加强大学生网络责任意识的研究

王 晨, 贾彩彩, 王明滨

2020, 6(2):  123-127.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.008

摘要 ( 206 )  

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针对新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，大学生群体中出现的网络责任意识缺失问题，分别从网络自我责任、网络他人及社会责任、网络国家责任 3 个方面进行了总结和原因分析。从实践角度，以预防疫情期间大学生的网络责任意识缺失问题发生，纠正大学生网络责任失范行为为目的，提出新型冠状病毒肺炎疫情期间开展网络责任意识培养的三重路径，即宣传三个方面，强化三个意识和鼓励三个行动，促使大学生将网络责任意识内化为自身追求，外化为实际行动。


体医融合做防控 居家健身战疫情

高玲娣, 许 琛

2020, 6(2):  128-132.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.009

摘要 ( 156 )  

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身体活动不足是健康危险因素之一，列为第四位的死亡危险因素，因此新型冠状病毒肺炎疫情期间居家防控不仅要做好个人防护、保持良好卫生和健康习惯，还要每天抽出一部分时间进行适量运动，减少静坐少动的不良生活方式，做到体医融合，科学锻炼，这不仅对自己身体健康、提高免疫力大有好处，同时也是为战胜疫情蓄积健康力量。本文介绍几种简单易行的、锻炼效果良好、适用于居家身体活动的运动方式，同时给出常用的评测量表来监测居家健康运动的强度和运动量。


人才培养

从应对新型冠状病毒肺炎疫情的挑战审视我国临床医学人才培养体系

武 艳, 吴 萍, 雷丽萍, 赵丽莉, 朱 淼, 李学谨, 路孝琴, 王松灵

2020, 6(2):  133-137.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.010

摘要 ( 182 )  

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在应对新型冠状病毒肺炎疫情的挑战中反映出我国临床医学人才培养体系尚存在问题，亟待进行相关改革。本文分析我国临床医学人才培养体系中学位学历等结构性问题，提出相应的改革建议。①将已经成功实施的“5+3”一体化培养体系作为我国临床医学人才培养的主体，对合格毕业生授予医学博士学位（MD）。②将“5+3”一体化培养体系的培养主体目标定位为全科医生。③加强专科医师培训，控制专科医师总比例在医师总数的50%以下，专科医师培训不再与学位教育挂钩。④重构临床医学教育知识结构，增强国家应急防控重大突发传染病的能力和水平。⑤建立高级临床医学人才培养的支撑保障体系，支持临床医学人才培养的良性运行与发展。


刍议临床工程师的从业准入与培养

孙 哲, 田 金, 许 锋

2020, 6(2):  138-141.  doi: 10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.011

摘要 ( 72 )  

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随着高新技术在医疗设备的应用，保证设备安全、有效、可靠地运行成为医疗领域关注的热点，这对临床工程师提出了更高的要求。由于缺乏从业准入制度，造成我国临床工程师能力水平差距较大。因此，亟待加快建立我国临床工程师资格准入制度，规范人才管理与培养，推动医学工程学科建设。


研究生教育

医学专业学位型硕士研究生培养问题及思考

吴 军, 李兰珺

2020, 6(2):  142-145.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.012

摘要 ( 150 )  

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近年来，我国在医学硕士研究生教育体制上进行了改革，将医学专业学位型硕士研究生教育和住院医师规范化培训合并实施，旨在通过系统化和规范化培训培养出熟练掌握各种临床技能的高层次应用型人才。改革取得了阶段性成果，但在实施过程中，一些单位有“重临床、轻科研”的倾向，出现了轻视医学专业学位型硕士研究生系统科研培训的现象，一定程度上偏离了将医学专业学位型硕士研究生培养成兼具临床技能和科研能力的复合型人才的目标要求。本文通过对此问题进行分析和讨论，提出了临床实践和科学研究应是相辅相成的有机体等思想观点和应对措施。


心脏外科专业型硕士研究生培养模式思考

李海洋, 方 舟, 薛 源, 张宏家

2020, 6(2):  146-150，155.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.013

摘要 ( 190 )  

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在我国临床医学专业学位硕士研究生同住院医师规范化培训并轨政策全面落实的背景下，心脏外科专业型硕士研究生从招生到培养过程中呈现出一些问题，通过从规范化培训计划的制定、人文素养和科研素养培育 3 个方面，结合教学体会提出了当前培养模式下对心脏外科专业型硕士研究生综合培养的思考。


临床教学

微课结合PBL教学模式在妇产科学教学中的应用

方紫璇, 张媛媛, 闵 敏, 李 伟, 冯 玲, 余 楠

2020, 6(2):  151-155.  doi: 10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.014

摘要 ( 100 )  

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妇产科学作为一门知识范围广、整体性强、实践要求高的学科，在传统教学模式下，学生被动学习，缺乏实践，往往影响学习效果。在互联网大力发展的背景下，“微课 +PBL”等新型教学模式涌入传统课堂既是对传统《妇产科学》课程教学法的挑战，也是新的改变。“线上 + 线下”的同步学习让学生成为学习的主体，培养了学生自主思考，独立探索，组内合作的能力，同时也完善了知识的整体性，增强了对重难点的掌握。面对新型教学模式，提高教师多元化教学能力、形成统一的评价标准、调整考核体系等策略能有助于在解决师资力量不够、标准制度不够完善等问题同时，加深师生们对妇产科学的理解和运用。在妇产科学教学的探索过程中，老师和同学们更要以包容的态度，接纳尝试新的方法，做到既懂理论，也懂实践，更会思考，妇产科学才有时学时新的实际意义。


社区教学

基于社区公共卫生技能培养的本科生社区护理实践教学改革

马鹏涛, 王凌云, 邹海欧, 刘维维, 吴 凡, 赵 洁  

2020, 6(2):  156-162.  doi: 10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.015

摘要 ( 88 )  

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目的 开展社区护理实践教学改革探索，为培养实用型社区护理人才打基础。方法 2017 －2019 年期间，对进入北京市西城区德胜社区卫生服务中心（以下简称“中心”）的北京市 2 所大学护理学院大三护理本科生 198 人，实施社区护理实践教学综合改革，运用自设问卷对学生完成全部模块实见习后的满意度进行调查，运用小组访谈法访谈带教老师 , 了解学生见习表现及自主感受，验证其可行性。结果 护理本科生对社区护理见习的总体满意度为 100%；对组织管理督导及环境设施提供满意度 99.5%；见习体验感受、师资力量配备、学生参与程度满意度为 99%；对教学内容安排整体满意度为 98%。带教老师认为：学生主动参与程度高，时间利用率高，社区护理实践能力得到有效锻炼与验证；带教老师投入时间与精力虽然多，增加了工作负担，但教学相长，专科理论知识得到拓展，教学能力得到较快提升，专业价值得到了充分体现。结论 基于社区公共卫生技能培养的本科生社区护理实践教学改革符合师生期待，可为护理本科生的社区护理实践教学提供参考借鉴。


素质教育

结合名医传承工作室建设的《中药学》“课程思政”教学实践与探讨

刘仁慧, 许利平, 罗良涛, 李世增

2020, 6(2):  163-166，171.  doi: 10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.016

摘要 ( 119 )  

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“课程思政”是高等院校德育教育的重要组成部分，渗透于高校专业课程的教学中，旨在加强思想政治教育，也是培养学生综合素养的重要途径。为了推进《中药学》“课程思政”的教育，通过以中药学教师为主体开展的李世增名老中医药专家传承工作室的建设工作，主要开展了以“项目 - 成果”为引导的《中药学》教学改革，并吸引中医、中药专业的学生在《中药学》理论学习阶段参与工作室的建设。其“课程思政”《中药学》教学效果明显，突出表现在培养了学生对中医药的热爱以及继承创新和努力奋发的精神，同时提高了学生自主学习能力和对知识的运用能力。


志愿服务视角下医学生社会责任感培养——以山东第一医科大学为例

林 桦, 张睿思, 李 丹, 徐召召, 王 艳

2020, 6(2):  167-171.  doi:: 10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.017

摘要 ( 131 )  

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医学生的社会责任感是高校德育的重要一环，志愿服务的育人功能不言而喻。通过山东第一医科大学Z 学院大学生参与志愿服务的现状与社会责任感认知情况，采用问卷调查的方法，着重分析志愿服务与医学生社会责任感培养的内在逻辑联系，并据此提出相应对策，为医学生德育提供有益建议。


“翻转+体验式”课堂——大学生心理健康教学创新与实践

申权威, 张丹丹, 尹 磊, 王宇中

2020, 6(2):  172-178.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.018

摘要 ( 201 )  

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探讨《大学生心理健康》课程采用“翻转 + 体验式”教学的理论基础、教学设计和教学效果。2019 级药护学院临本 1 ～ 2 班以传统讲授法授课，3 ～ 4 班的专题 2 ～ 3 采用“翻转＋体验式”教学，通过问卷、访谈、课程顾问听评课等方法比较两者的教学效果。结果发现实验组在目标认同度、目标达成度、总体满意度、学习受益度、生活迁移度、课外投入度 6 个维度均显著高于对照组（P ＜ 0.001），“翻转 + 体验式”教学优势明显，教学效果显著优于传统讲授法，达到了优化教学环节，改善教学质量的目标。


教学管理

传染病专科医院教学管理存在问题及应对措施

王 莹, 杨志云, 李 鑫

2020, 6(2):  179-182,188.  doi:10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.019

摘要 ( 166 )  

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随着教育新形势对医学研究生教育的提出新的要求，以及专科医院自身应对市场竞争、人才建设的迫切需要，教学工作已日渐成为医院建设与发展的一项重点工作，面对新形势，传染病专科医院如何进行教学管理，培养出更多传染病领域的合格人才，是传染病医院面对的新挑战。我们论述了传染病专科医院在新形势下的教学管理现状、阐述了教学工作中存在的问题，并针对存在问题介绍了医院采取的解决措施，有效的促进了传染病医院教学工作的开展。


调查研究

智库理念下呼吸科医生专业提升的信息需求的调研

秦茵茵 , 洪紫莹,  高国英, 王璐琳, 林心情, 谢晓鸿,  陈 颖, 黄庆晖

2020, 6(2):  183-188.  doi: 10.3969/j.issn.2096-045X.2020.02.020

摘要 ( 88 )  

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以广东省各大医院的 336 名呼吸科医生为研究对象，通过电子调查问卷，了解呼吸科医生目前的信息需求、获取信息的原因、渠道、障碍因素及期望等情况，旨在明确目前医学高校图书馆的现状和改革方向，提出要重视分析医生需求，并通过引入新的理论依据，组建科学的知识管理机制、广纳高素质人才和创建科研团队等措施以进一步改善和推动医学高校图书馆乃至高校智库的建设。